MISSION 2 Organiser les parcours pluri-professionnels
Nos Objectifs
- Améliorer le lien ville-hôpital pour assurer un suivi sans ruptures des patients.
- Accompagner / améliorer la prise en charge des patients en insuffisance cardiaque pour réduire le taux de ré-hospitalisations.
- Formaliser un parcours de soins en santé mentale
Nos Actions
- Formaliser une fiche de liaison de sortie d'hospitalisation
- Soutenir l'appropriation des outils numériques partagés
- Créer des parcours de soins
- Mettre en place un protocole de coopération sur le suivi à domicile par les infirmiers des personnes âgées et personnes handicapées